Ｑ．「入院時支援加算」は併設の介護老健・入所者の入院前指導に介入した場合にも算定可能でしょうか？

2018年度診療報酬改定から、従来の「退院支援加算」が「入退院支援加算」に名称変更されました。それに伴い加算等が充実したようですが、入院予定患者に事前に病院の外来に来てもらい、私たちが入院前に介入する「入院時支援加算」（200点）についてお聞きします。

同加算を算定するには、当院と併設する介護老人保健設から、当院の入院を予定している患者も算定の対象になるのでしょうか？

（地方都市・医療法人立総合病院　入退院支援ナース・45歳）

Ａ．「入院時支援加算」の算定対象は、「自宅等（他の保険医療機関から転院する患者以外）」から転院する患者です。

「入院時支援加算」の算定対象は、「自宅等（他の保険医療機関から転院する患者以外）」から転院する患者です。今改定から、介護老人保健施設は「自宅扱い」から外れましたので、介護老人保健施設に入所されている方は、原則自宅等と扱われず、病院入院に際し看護師さんが入院前介入を行ったとしても、「入院時支援加算」を算定することは出来ません。

納得のいかない変更と感じられるかもしれませんが、今改定から運用が変ってしまったわけです。 ただ、「入退院支援加算」を既に算定されている場合、15歳未満の患者であれば、「小児加算」（200点）を同加算に加算できます。
貴院は総合病院であり、もし小児病棟等を開設されているようであれば、「小児加算」算定に向けて努力されてみてはいかがでしょうか？

（2019年02月07日）