Ｑ．2019年10月に施行される消費税引き上げについて

2019年2月、中医協で、2019年10月に予定される「8％から10％へ消費税率の引き上げ」に伴う診療報酬の改定案が答申されました。コスト増になる医療機関の収入を補てんするために10月から施行されるようですが、医科の場合は0.48％の引き上げが行なわれると聞きました。
医科の場合の財源は、どのような内容になるのですか？

（中部地方・総合病院（180床）・事務部医事課長・37歳）

Ａ．消費税率10％への引き上げに伴う報酬改定が10月実施、医療費に占める病院・診療所別のシェアと課税経費率で内訳が決定しています。

医科の場合、今回発表された＋0.48％の引き上げ分、約1,600億円に、2014年4月の消費税率8％時の引き上げ分を加えた約4,000億円が今回の改定財源に充てられます。それを＜病院・診療所それぞれの医療費シェア＞×＜病院・診療所それぞれの課税経費率＞の比に応じて、病院が約3,000億円、診療所が約1,000億円との配分内訳が決定されました。

つまり、2014年4月時点の消費税率8％引き上げ時の補てん不足があったため、当時の3％分をリセットし、消費税率5％から今回の消費税率10％の5％分に対応する引き上げが行われることとなったのです。

（2019年5月8日）