病院経営Q&A
2019-03-29
Ｑ．2018年介護報酬改定での「在宅復帰・在宅療養支援等指標」の算定要件について
私たちの医療法人では介護老人保健施設を運営しています。2018年度介護報酬改定では、「在宅復帰・在宅療養支援等指標」という極めて複雑な算定要件が新たに導入、厳格化されました。この他にも、評価項目として厚労省から①退所時指導等②リハ…
2019-03-29
Ｑ．回復期リハ病棟に勤務するPT専従要件が緩和される医療機関の条件とは？
私たちはリハビリテーション医療に特徴を打ち出す地方の民間病院です。2018 年度の診療報酬改定から、一定の条件を満たしている場合、回復期リハビリテーション病棟のPTやOT等、リハビリテーション専門職の専従要件が緩和されたと聞きまし…
2019-02-25
Ｑ．時間外労働の上限規制から適用猶予される業種はありますか？
2018年6月19日に「働き方改革を推進するための関係法規の整備に関する法律」（平成30年法律第71号）、いわゆる「働き方改革関連法」が可決・成立しました。 そこでは医師の時間外労働に関して、上限規制（原則、月45時間・年360時…
2019-02-13
Ｑ．「入院時支援加算」は併設の介護老健・入所者の入院前指導に介入した場合にも算定可能でしょうか？
2018年度診療報酬改定から、従来の「退院支援加算」が「入退院支援加算」に名称変更されました。それに伴い加算等が充実したようですが、入院予定患者に事前に病院の外来に来てもらい、私たちが入院前に介入する「入院時支援加算」（200点）…
2019-02-06
Ｑ．「多機関共同指導加算」は、共同指導を実施した場合でも算定可能ですか？
2018年度診療報酬改定では、入退院支援に係る診療報酬項目が拡充されることになりました。私たちの病院が入院患者を在宅医療へと移行する際に算定可能な「退院時共同指導料2」の「多機関共同指導加算」についてお聞きします。 当院の看護師と…
2019-01-21
Ｑ．ダヴィンチ手術で新しく保険適用が認められた疾患はありますか？
当院は総合病院として、手術支援ロボット「ダヴィンチ」の導入を検討しています。「ロボット支援下内視鏡手術」（ダヴィンチ手術）に関しては従来から、腎臓がん、前立腺がんの手術に保険収載が実現し、2018年の診療報酬改定からは婦人科領域の…
2018-12-28
Ｑ．HPH（健康増進活動拠点病院）とは制度化されたものでしょうか？
10月27日に京都で開催された全国病院広報研究大会(NPO法人日本HIS研究センター主催)で、京都大学大学院・医学研究科教授の中山健夫先生から、HPH（ヘルスプロモーティングホスピタル・健康増進活動拠点病院）と言う聞き慣れない病院…
2018-12-13
Ｑ．「標準治療」について教えてください。
「標準治療」が何を意味するのか教えてください。また、「標準治療」は何に書いてあるのですか？ Ａ．ドクターによって定義がいくつかありますが、標準治療については、診療ガイドライン等で確認できます。 多くのドクターによって幾つかの定…
2018-11-30
Ｑ．婦人科領域のダヴィンチ手術の保険適用について、教えてください。
当院は近畿圏の地方都市にある、重装備な高機能総合病院です。この地域では産科・婦人科の急性期医療を担う病院が少ないことから、数年前より大学病院の医局から産科、婦人科、乳腺外科等の専門医を招聘して、乳がん、子宮体がんや子宮頸がんの外科…
2018-11-19
Ｑ．医療機関と併設型の介護医療院ですが、診察室、処置室、Ｘ線室は医療機関と共用は可能なのでしょうか。
私たちの病院は50床の療養病棟を介護医療院に転換する予定で準備を進めています。居室面積や廊下幅等の療養環境面の基準はクリアしていますが、施設のレイアウトに関して大変な苦労をしています。スタッフステーションを何処に造るか？リクレーシ…
